翌日以降のご予約であれば、こちらから予約ができます。

下記空欄に第3希望までご記入して、予約ボタンをクリックしてください。

こちらで確認次第、予約確定日時をメールで返信いたします。

24時間経過しても返信がないようでしたら、0268-27-1888までお電話ください。

なお、休診日は返信できない場合があります。（お盆、年末年始も含む）

メールアドレスの未記入や誤りがありますと、返信できませんので、

必ずご確認の上、送信してください。

また、携帯のアドレスの場合でパソコンからのメールを拒否している場合は、

受信可能にしておいてください。

ドメイン指定される場合は「odc.ueda.nagano.jp」からのメールを許可にしておいてください。

また、YahooメールやGoogleメールをご使用の場合、こちらからお送りしたメールが、

迷惑メールフォルダに自動的に振り分けられてしまう場合があります。

メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダもご確認ください。

【お名前】


【メールアドレス】（半角で正確に記入してください）


【ご住所】


【電話番号】


【生年月日】
年月日

【予約希望日時】
予約時間： AM９：００〜１２：００　PM２：００〜６：００
休 診 日 ： 木・日・祝日

第１希望　　　月日時〜時の間
第２希望　　　月日時〜時の間
第３希望　　　月日時〜時の間

【当院を受診するのは「初めて」ですか？「再受診」ですか？】

【症状などをお書きください。】

以上をお書きになりましたら予約ボタンをクリックしてください。

　　


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